Cicatrização e Regeneração

A cicatrização e regeneração não são processos degenerativos, nem neoplásicos, logo têm de

ser enquadrados no processo inflamatório. Quando se inicia um processo inflamatório, que é

sempre um mecanismo de defesa contra um agente agressor, simultaneamente, também se dá

início aos mecanismos desencadeadores de cicatrização e regeneração.

Nos casos da pneumonia (inflamação), corte na pele (trauma seguido de inflamação) ou um

enfarte do miocárdio (necrose isquémica seguida de inflamação), o processo envolvido é

comum: inflamação, embora o agente agressor não seja o mesmo. Mas a inflamação vai

evoluir de forma distinta, no que diz respeito à regeneração e à cicatrização.

Se um corte na pele, vai levar a cicatriz, ou não, depende da

superficial na pele, em geral não leva à cicatrização, o mesmo não acontece num corte mais

profundo.

Já o enfarte do miocárdio leva sempre à cicatrização. Assim, outro ponto importante da cicatrização (para além da extensão) é o

- Regeneração

- Cicatrização

O que vai depender para que uma reparação se processe por regeneração ou cicatrização, é:

-extensão da lesão

-órgão lesado

REPARAÇÃO

Regeneração Cicatrização

Processo pelo qual as células que

morreram, devido à agressão, são

substituídas pelas células do

parênquima do mesmo órgão

Processo em que as células

lesadas não são

células parenquimatosas, mas

substituídas por

por tecido fibroso: cicatriz

.extensão da lesão. Um corteórgão, o tipo de células que o constitui.A reparação processa-se de duas formas:

Estes mecanismos não se excluem mutuamente, ou seja, após lesão, no mesmo tecido pode haver regeneração e cicatrização.

Estas lesões foram reparadas de maneira diferente:

 

Se vai haver ou não cicatrização depende de:

-Tipo de tecido

-Intensidade da agressão

-Manutenção da membrana basal, do esqueleto do tecido.

Há muitos anos, que se sabe que o fígado tem capacidade de regeneração, como nos é

relatado na Lenda do Prometeu. Prometeu roubou o fogo aos Deuses, e por isso foi

acorrentado. Durante o dia os abutres comiam o seu fígado, e à noite este regenerava-se. E

vocês perguntam porque é que eu não posso beber beber beber e o fígado não regenera, tem

que existir a maldita da cirrose! Porquê? (não Mariana, esta não é nenhuma indirecta para

ti....) De certeza que beber é menos agressivo que o abutre do Prometeu!

Porque é que o fígado, sendo um órgão por excelência de regeneração, leva a cirrose devido

ao alcoolismo crónico?

O próprio termo cirrose significa fibrose. O que acontece é que antes de chegar a cirrose o

alcoolismo crónico provocou um processo inflamatório:

é que evoluiu para cirrose. Mas neste processo inflamatório há destruição da membrana basal,

e portanto o fígado regenera. Só que regenera duma forma desordenada: forma nódulos.

Esses nódulos cercados por fibrose constituem a Hepatite alcoólica. E a partir destaCirrose Hepática.

Embora exista algum enfisema, os alvéolos estão vazios (cheios de ar). O pulmão está perfeitamente normal.

Não se sabe se este indivíduo já teve pneumonia no passado, porque o pulmão quando é agredido num indivíduo imunocompetente a reparação da lesão processa-se por regeneração. Há substituição do tecido morto, limpeza do processo

inflamatório e não fica nenhuma marca, nenhuma cicatriz.

Este coração tem fibrose. A parede ventricular está extremamente adelgaçada, o músculo

morreu e foi substituído por tecido conjuntivo fibroso, ficando uma cicatriz. A reparação do

enfarte do miocárdio fez-se por cicatrização.

Outro exemplo de reparação por cicatrização é a Artrite Reumatóide, em que as articulações

sofrem um processo inflamatório, há destruição destas, e o tecido é substituído por fibrose.